20代女性「嘔吐反射がひどく、虫歯治療ができない」静脈内鎮静下にて抜歯ならびCR充填した症例
年齢と性別 | 20代女性 |
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ご相談内容 | 「嘔吐反射がひどく、虫歯治療ができない」とご相談いただきました。
2年前までは普通に歯科治療ができていたものの、急に嘔吐反射がひどくなって以降は、歯科治療ができなくなっていた患者様でした。 前歯でも器具が入ると気分が悪くなるとのことで、虫歯がどんどんひどくなって困っていらっしゃいました。そのため、静脈内鎮静での虫歯治療を強くご希望でした。 静脈内鎮静下での治療は、他院では大学病院でしかできないと言われ、それ以降は歯科に行けていなかったそうです。 |
カウンセリング・診断結果 | 診察したところ、口腔内には複数の虫歯が認められ、特に大きなカリエス(虫歯)は抜歯が必要な状態でした。 |
行ったご提案 ・治療内容 | 静脈内鎮静下にて抜歯ならびCR充填を行いました。
嘔吐反射がひどい今回の患者様の場合、意識下での治療は困難と考え、患者様のご希望に添い、静脈内鎮静下にて全ての虫歯治療を行いました。 抜歯箇所に関しては、縫合してしまうと後日の抜糸が必要となるため、特に丁寧に慎重に抜歯を行い、縫合の必要がないように配慮しました。 |
この治療で 特に注力した ポイント |
後処置が必要のないように配慮して治療を進めました。 また、鎮静時間が長くなれば患者様の負担に繋がるため、処置時間を2時間以内と決めてスムーズに治療が進むように配慮しました。 |
治療期間 | 通院回数3回(初診時ヒアリング・精査、2回目説明・同意、3回目処置) |
費用 | 115,000円 <内訳> 静脈内鎮静40,000円、CR充填10,000円(1本)、普通抜歯5,000円(1本) |
術後の経過・現在の様子 | 特に異常なく終了し、処置後にパノラマレントゲンで確認したところ、予定していたカリエス治療をすべて達成できました。 |
治療のリスク | ・静脈内鎮静治療は、使用する薬にアレルギーがある方の場合、適応できません。 ・体の循環動態をいじる処置となるため、十分な管理体制が必要です。予約の制限を行い、十分な時間をとって治療を行います。 ・処置後は多少のふらつきなどが生じるため、ご帰宅には公共機関の利用やお連れ様のお迎えが必要になります。 |
治療前
治療後
治療前
治療後