30代女性「左上奥歯が痛くてご飯が食べられない」同時パーフォレーションリペアで治療した症例

痛みが生じている奥歯は、1年前に他院で掃除中に被せ物が取れて作り直したそうで、その時から痛みが続いているとのことでした。
その後、何度か被せ物の調整をしたものの、あまり状態は改善せず、そのまま様子を見ていたそうです。

フィステルが発生した原因を調べるために、被せ物と土台を除去し内部を確認したところ、髄床底（神経の部屋の床の部分）に大きな穿孔（穴）があり、そこから出血性の排膿が確認できました。

これにより、フィステルは左上6番目の髄床底穿孔に起因した感染と考えられることを患者様にご説明しました。

根管内には強い汚染はなく、根管治療は必要ない状態でしたが、病巣は頬側の骨を吸収し、やや広がっていました。
そのため、髄床底の穿孔を確実に塞ぐことと病巣をきれいに除去するために、内側と外側から同時にアプローチし、病巣の除去と穿孔の修復を同時に行いました。